Vous venez de sortir d’une hospitalisation, les honoraires du chirurgien sont réglés, et votre premier réflexe est d’envoyer la facture directement sur votre application Henner pour vous faire rembourser.
Quelques jours plus tard, la douche froide : votre demande est classée « traitée » avec un remboursement affiché à 0 €. En parallèle vous avez probablement reçu un message réclamant le bordereau AMC.
Rassurez-vous : cela ne signifie absolument pas que vous n’avez droit à rien.
Pourquoi la simple facture ne suffit pas
Pour traiter le remboursement des dépassements d’honoraires ou des frais d’hospitalisation, les mutuelles et complémentaires santé exigent un document officiel précis. Une simple facture acquittée du chirurgien ne leur permet pas de vérifier la télétransmission avec la Sécurité sociale ni le détail exact de la codification des actes.
Le document clé : le bordereau AMC
Le bordereau AMC (Assurance Maladie Complémentaire) est le justificatif indispensable. Délivré par l’hôpital ou la clinique, ce document détaille :
Comment l’obtenir ?
Si vous ne l’avez pas reçu automatiquement, pas de panique :
- À la sortie : Demandez-le directement au service de facturation ou aux admissions de l’établissement le jour de votre départ.
-
Après la sortie : Si vous l’avez oublié, contactez le service comptabilité/facturation de la clinique ou de l’hôpital. Il peut vous être renvoyé rapidement par e-mail ou par courrier.
Une fois ce bordereau en main, renvoyez-le via votre application : votre dossier sera réétudié et votre remboursement régularisé.
