L’orthodontie adulte : un enjeu de santé globale, pas seulement d’esthétique
Rédigé par Audrey Romero et Avelino Marinho le . Publié dans Protection Sociale.
Pas de traitement : quelles sont les conséquences sur la santé ?
Limiter l’orthodontie adulte à un “soin à visée esthétique” est un contresens. Le non-traitement orthodontique peut entraîner des conséquences médicales lourdes, qui, elles, finissent par coûter bien plus cher au système de santé.
Les dents qui se chevauchent ou mal alignées entrainent :
- Un risque accru de caries, tartre et décalcifications dû à un brossage moins efficace.
- Des troubles de la mastication qui peuvent engendrer des problèmes digestifs.
- Des douleurs articulaires temporo-mandibulaires.
- Des migraines.
- Une inflammation des gencives et des racines.
- Une usure prématurée de certaines dents par hyper-contact.
Ce que la Sécurité sociale couvre et ne couvre pas
Moins de 16 ans : remboursement possible (accord préalable obligatoire).À partir de 16 ans : aucun remboursement, sauf poursuite d’un traitement commencé avant 16 ans ou chirurgie orthognathique.Conséquence : reste à charge 100 % pour les adultes.
Pas de prise en charge par la complémentaire santé : quelles sont les conséquences financières pour les salariés ?
Un coût élevé, un reste à charge intégral
Concrètement, les adultes qui souhaitent se faire soigner doivent avancer plusieurs milliers d’euros de leur poche : les honoraires sont fonction du temps de traitement et des techniques utilisées et varient entre 600 et 1500€ par semestre. (Source : Fédération Française d’orthodontie)
Une iniquité entre générations et une question de santé publique
L’orthodontie n’est plus réservée aux adolescents. Souvent, pour des raisons fonctionnelles, l’adulte consulte pour des problèmes orthodontiques.
En refusant la prise en charge, on crée une double fracture :
- Générationnelle : prise en charge pour les moins de 16 ans, rien pour les autres.
- Sociale : seuls ceux qui ont les moyens peuvent se soigner.
Les revendications de la CFE-CGC pour les salariés d’Orange
Dans le cadre des négociations santé/prévoyance à Orange SA, la CFE-CGC a plaidé pour que l’orthodontie adulte soit enfin prise en compte par la mutuelle CNP Assurances.
La Direction a refusé, invoquant que cela coûterait trop cher au régime Santé.
La Direction d’Orange, en refusant de prendre en charge l’orthodontie adulte aujourd’hui, reporte les dépenses sur d’autres postes (soins dentaires, prothèses, traitements parodontaux, … voire des hospitalisations) à moyen et long terme.
Investir dans l’orthodontie adulte, c’est donc aussi faire de la prévention et réduire les coûts futurs.
L’orthodontie adulte n’est pas un luxe. Elle doit faire partie de la protection sociale, au moins partiellement.
Les propositions de la CFE-CGC Orange
- Un forfait annuel spécifique pour l’orthodontie adulte, même modeste, pour réduire le reste à charge.
- Une couverture optionnelle (extension volontaire) permettant aux salariés concernés de cotiser plus pour être couverts.
- Des partenariats avec des orthodontistes à tarifs négociés pour les salariés.
- Une discussion ouverte dans les prochaines négociations santé et prévoyance pour inscrire l’orthodontie adulte dans la protection sociale collective.